+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Порядок внесения изменений в страховой полис при смене места жительства

Порядок внесения изменений в страховой полис при смене места жительства

Запомнить меня. Образец заявления о выдаче полиса ОМС. Образец заявления о выдаче дубликата полиса ОМС. Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства застрахованному лицу.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Контрастная версия Карта сайта Поиск. Территориальный фонд.

Вопрос-ответ

Бесплатное ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы не предусмотрено постановлением Правительства Воронежской области от Полис обязательного медицинского страхования временное свидетельство , выданный на территории Московской области, действителен на всей территории Российской Федерации ч.

Таким образом, Вы можете получать медицинскую помощь на территории Воронежской области по полису ОМС, выданному в Московской области, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. В случае возникновения трудностей при получении медицинской помощи, Вы можете обратиться за консультацией в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования, либо позвонить в Контакт-центр ТФОМС Воронежской области по телефону 8 Полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации часть 1 статьи 45 Федерального закона от Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказания бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи и объемы предоставления медицинской помощи.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным гражданам выдан полис обязательного медицинского страхования далее - полис ОМС , включают в себя объемы предоставления медицинской помощи данным застрахованным лицам за пределами территории этого субъекта Российской Федерации.

Таким образом, пребывание застрахованного гражданина в медицинском учреждении в плановом порядке на территории другого субъекта оплачивается за счет средств ОМС ТФОМС. ТФОМС осуществляют расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой межтерриториальные расчеты , за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда.

Не подлежит межтерриториальным расчетам медицинская помощь по видам, не входящим в базовую Программу. На основании вышеизложенного, иногородний гражданин имеет право обратиться за оказанием медицинской помощи в любую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации без замены полиса ОМС.

По прибытии на постоянное место жительство в соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 16 Федерального закона от Подробная информация о страховых медицинских организациях с указанием их интернет сайтов, адресов, телефонов и графика работы размещена на официальном сайте ТФОМС www.

Для осуществления выбора Вы можете воспользоваться размещенной информацией, а также лично получить консультации непосредственно в центральных офисах страховых медицинских организаций. В соответствии с пунктами 52 и 54 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от Информация о произошедших изменениях, должна быть доведена до СМО в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения паспорт, СНИЛС и т. Оказание бесплатной медицинской помощи застрахованным гражданам на территории Воронежской области осуществляется в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Воронежской области, утвержденной постановлением правительства Воронежской области далее — Программа.

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказания бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи, которым осуществляется бесплатно, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 8. Показания для проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований определяет лечащий врач. При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи диагностические инструментальные и лабораторные исследования производятся бесплатно в соответствии со стандартом медицинской помощи по заболеванию, установленному у пациента лечащим врачом.

При отсутствии возможности осуществить данные исследования в медицинской организации пациент должен быть направлен в другую медицинскую организацию для завершения диагностических инструментальных и лабораторных обследований. С 1 января года универсальная электронная карта УЭК как обязательный инструмент предоставления государственных и муниципальных услуг отменена Федеральным законом от Электронный полис обязательного медицинского страхования, выданный медицинской страховой компанией, является действующим и замене не подлежит.

Пройти диспансеризацию можно в поликлинике, к которой Вы прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи, обратившись с паспортом и полисом ОМС в кабинет отделение медицинской профилактики, в регистратуру или к участковому терапевту. Диспансеризация проводится один раз в три года, начиная с 21 года. Чтобы определить подходит ли Ваш возраст для прохождения диспансеризации в текущем году, необходимо чтобы количество Ваших полных лет было кратно 3.

Если Ваш возраст не подходит ли для прохождения диспансеризации в текущем году, Вы можете пройти профилактический медицинский осмотр, который проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше в поликлинике, к которой Вы прикреплены. Профилактический медицинский осмотр проводится один раз в два года. В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится. В соответствии со ст. К направлению на лечение прикрепляются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований, предусмотренного приказом Минздрава России от 30 августа г.

Указанные документы представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО далее — Комиссия департамента здравоохранения Воронежской области Письмо Минздрава России от Комиссия департамента здравоохранения Воронежской области далее — ДЗВО составляет листы ожидания пациентов и контролирует соблюдение очередности при оказании медицинской помощи. При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с данным перечнем Письмо Минздрава России от При обращении пациента в медицинскую организацию и включение в цикл ЭКО он исключается из листа ожидания.

В электронной версии листа ожидания указывается информация о факте направления пациента на лечение. Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом медицинской помощи, производится дополнительно за счет личных средств пациента и иных средств, предусмотренных законодательством РФ Письмо Минздрава России от Дополнительно сообщаем, что в случае возникновения дополнительных вопросов о прохождении процедуры ЭКО, Вы можете обратиться за разъяснениями в департамент здравоохранения Воронежской области, расположенный по адресу: г.

Воронеж, ул. Красноармейская, д. Выбор медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению, выданному лечащим врачом. Лечащий врач обязан Вас проинформировать о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

Граждане, застрахованные по ОМС, имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой ОМС, и на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС. Порядок выбора гражданином медицинской организации за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определен Приказом Министерства здравоохранения РФ от Таким образом, для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках базовой программы ОМС застрахованному лицу надлежит лично или через своего представителя обратиться в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

При подаче заявления необходимо предъявить оригиналы или их заверенные копии следующих документов:. В сфере обязательного медицинского страхования существует участковый принцип медицинского обслуживания. Согласно пункту 12 приказа Минздравсоцразвития России от В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики семейным врачам для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной пунктом 18 Положения.

Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет на терапевтическом участке - человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год за исключением случаев замены медицинской организации врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики семейного врача или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

На основании вышеизложенного, Вы можете не чаще чем один раз в год выбрать медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи. Согласно пункту 5 раздела II Правил обязательного медицинского страхования, обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

К заявлению о выборе замене страховой медицинской организации прилагаются:. Законным представителем ребенка являются родители, усыновители, попечители, опекуны ст. Законные представители за исключением родителей также предоставляют документ, подтверждающий права законного представителя — постановление распоряжение , приказ или решение в зависимости от субъекта РФ об установлении опеки попечительства.

Для оформления ОМС ребенку Вам необходимо получить разрешение на временное проживание или вид на жительство в Российской Федерации. Также в свидетельстве о рождении ребенка должна стоять отметка о гражданстве РФ. После получения необходимых документов, Вы вправе обратиться в одну из страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области, информацию о которых можно получить на официальном сайте ТФОМС www.

Проверить актуальность Вашего полиса и определить компанию, выдавшую его, можно на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области www. Исключением являются военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи. Медицинская помощь для этой категории граждан оплачивается из других источников финансирования. Поскольку в соответствии с пунктом 9. Астане 29 мая года", Вы относитесь к категории временно пребывающих на территории Российской Федерации трудящихся иностранных граждан государств - членов ЕАЭС далее - трудящийся государства - члена ЕАЭС , то соответственно имеете право на выбор или замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в установленном законом порядке.

Вам необходимо подать заявление в одну из трех страховых медицинских организаций далее — СМО , осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования на территории Воронежской области. Подробная информация о страховых медицинских организациях с указанием их интернет сайтов, адресов, телефонов и графика работы размещена на сайте ТФОМС www.

Согласно пункту 9. В соответствии с пунктом Показания для проведения лабораторных исследований определяет лечащий врач. При оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лабораторные исследования производятся бесплатно в соответствии со стандартом медицинской помощи по заболеванию, установленному у пациента лечащим врачом. При отсутствии возможности осуществить лабораторные исследования в МО пациент должен быть направлен в другую МО для завершения лабораторного обследования.

Без направления лечащего врача диагностические исследования и хирургическое вмешательство проводятся на платной основе. Отказ пациента от предполагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи статья 84 Федерального закона от Статус участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом утвержден Указом Президента Российской Федерации от Свидетельство, которым подтверждается статус участника Программы, не дает права на получение полиса обязательного медицинского страхования далее — полис ОМС.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от Согласно Федеральному закону от Наличие у иностранного гражданина разрешения на временное проживание РВП , является основанием для оформления полиса обязательного медицинского страхования далее — полис ОМС на срок действия РВП, который предоставит право при наступлении страхового случая на бесплатное оказание медицинской помощи в объемах, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от В соответствии с пунктом 9 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от К заявлению о выборе замене страховой медицинской организации для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации, прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:.

Подробная информация о страховых медицинских организациях с указанием их интернет сайтов, адресов, телефонов и графика работы размещена на нашем официальном сайте www. Для осуществления выбора СМО гражданин можете воспользоваться размещенной информацией, а также лично получить консультации непосредственно в центральных офисах СМО.

В соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от Письмо Минздрава России от Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. Частью 2 статьи 19 Конституции Российской Федерации гарантировано равенство прав и свобод человека и гражданина независимо от имущественного и должностного положения, места жительства, а также других обстоятельств.

Часть 2 статьи 3 Закона Российской Федерации от В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от Выбор страховой медицинской организации может быть осуществлен как по месту регистрации застрахованного лица, так и по месту фактического проживания. В соответствии с пунктом 9 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития от В числе таких документов для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше указаны документ, удостоверяющий личность паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта , а также СНИЛС.

На основании предъявленных документов страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и выбранная гражданином, осуществляет учет застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию. Методическими указаниями по предоставлению информации в сфере обязательного медицинского страхования утверждены Федеральным фондом обязательного медицинского страхования

Изменения в полис ОМС при смене адреса

Если вы сменили адрес в рамках своего региона, вам не нужно менять полис обязательного медицинского страхования. Вашим сопровождением по вопросам, связанным с получением медицинской помощи в рамках ОМС будет заниматься та же страховая медицинская организация далее-СМО , которая выдала вам полис ОМС. Если смена места жительства связана с переездом на территорию другого субъекта РФ и представительства вашей СМО нет, то по новому месту жительства вам необходимо осуществить замену СМО, выбрав из перечня СМО, работающих в регионе вашего нового места жительства. На обратной стороне бумажного полиса ОМС страховая сделает соответствующую отметку о замене СМО или перекодирует электронный полис ОМС и вы сможете выбрать новую медицинскую организацию и врача для получения медицинской помощи.

Переоформление полиса ОМС - Взрослые

Бесплатное ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы не предусмотрено постановлением Правительства Воронежской области от Полис обязательного медицинского страхования временное свидетельство , выданный на территории Московской области, действителен на всей территории Российской Федерации ч. Таким образом, Вы можете получать медицинскую помощь на территории Воронежской области по полису ОМС, выданному в Московской области, в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. В случае возникновения трудностей при получении медицинской помощи, Вы можете обратиться за консультацией в страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис обязательного медицинского страхования, либо позвонить в Контакт-центр ТФОМС Воронежской области по телефону 8 Полис обязательного медицинского страхования действителен на всей территории Российской Федерации часть 1 статьи 45 Федерального закона от

Если изменились ФИО, дата или место рождения, установлены неточности или ошибки в сведениях, содержащиеся в полисе, полис нужно переоформить. При смене места жительства — уведомить свою страховую компанию в течение 1 месяца со дня, когда произошли изменения. В соответствии с гл. В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса.

Если вы переехали в другой город, район, населённый пункт, то есть, изменили фактическое место жительства, то невзирая на адрес регистрации прописку , необходимо в месячный срок известить об этом свою страховую компанию путём обращения в её представительство на новом месте жительства.

Электронный полис ОМС так же, как и полис ОМС на бумажном бланке, позволяет получить бесплатную медицинскую помощь в рамках базовой программы государственных гарантий на всей территории Российской Федерации. Однако у электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ.

Подать заявление на оформление (замену) полиса ОМС

Бесплатная медицина гарантирована гражданам РФ программой обязательного медицинского страхования. Медицинский полис при переезде в другой город не теряет своего значения и продолжает оставаться гарантом получения качественной медицинской помощи. При смене региона появляется потребность внести коррективы и заменить страховой документ, иначе список бесплатных услуг ограничится базовой программой страхования. Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ — да.

.

Оформление полиса ОМС на электронных носителях в офисах СОГАЗ-Мед

.

Часто задаваемые вопросы

.

Порядок оформления и получения электронного полиса ОМС. Полис ОМС при смене паспорта · Полис ОМС для ребёнка Для внесения изменений в электронный полис ОМС в в электронный полис ОМС вносятся при замене страховой -в случае изменения места жительства;.

Медицинский полис при переезде в другой город

.

Оформление полиса при смене места жительства

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Какие документы нужно менять при смене прописки
Комментарии 5
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Лариса

    Спасибо за утешительный ролик! Ожидать ли водителям в новом году повышения цен на автоцивилку?

  2. Гурий

    Другое дело, что можно несколько снизить риски: лучше изучить сферу бизнеса и конкурентов, лучше изучить рынок труда и понять, какие спецы более востребованы, лучше изучить личность застройщика.

  3. Ульяна

    Тарас я давно подписан на канал, где мой дешевый газ в шесть раз? :)

  4. annaverptigh1970

    Война, с кем, с Россией. Порох вообще знает что такое военный потенциал, или это действительно геноцид как и всего человечества . Мне начинают мерещится заговоры. А может нашими руками хотят решить эти проблемы? Похоже что последнее.

  5. certidypi

    Можете пожалуйста помочь , со скольки лет можно принимать участие в госзакупках?